Вопрос: Мне 20 лет, в беременность из-за неправильно выписанного лекарства, за 8 и 9 месяц беременности набрала 25 килограмм, сбросила только 10. До сих пор не могу прийти в форму, вес не снижается, уже все перепробовала. Мне посоветовали обратиться к вам, скажите можно ли к вам приехать с такой проблемой?

Ответ: Ваша проблема довольно типична. К сожалению,  с возрастом и во время беременности наш обмен веществ меняется, и мы становимся более склонными к полноте. Вам просто нужно активно сбросить эти 10 кг, а далее научиться грамотно питаться. Лишний вес мы с Вами можем сбросить за 3-4 месяца без напряженных диет и физических нагрузок (ведь у Вас на руках малыш?). Вопрос только один: а не кормите ли Вы его еще грудью? Потому что в этом случае лучше дождаться окончания лактации. Если соберетесь ко мне на прием, пожалуйста, обязательно позвоните мне заранее - я расскажу, как подготовится к приему, какие гормоны сдать, чтобы наше с Вами общение прошло более плодотворно.

Вопрос: Мне 56 лет. Рост 172 см., вес 86 кг. Обладаю всеми признаками метаболического синдрома. Инвалид 2 гр. в связи с сердечнососудистыми заболеваниями. Не переносимости к лекарствам нет. Несколько месяцев наблюдается повышенный сахар в крови: 14-15 ммоль/л натощак и 17-18 через 2 часа после завтрака.   Сегодня был на консультации у эндокринолога в поликлинике по месту жительства. Врач  выписала рецепт на таблетки Диабетон МВ 0,03. Сказала, что нужно их принимать 2 недели, затем сдать  кровь на сахар и вновь придти к ней. На мои вопросы: почему именно эти таблетки нужно принимать, может быть есть лучше, ответила: делайте как вам велено. На все другие вопросы отвечала в том же тоне. В общем контакт не состоялся. Больше к ней идти не хочется. А лечиться надо и вопросы остались.

Ответ: Лечение метаболического синдрома весьма скрупулезное занятие, в котором учитываются многие индивидуальные тонкости организма, поэтому, на расстоянии давать советы считаю неблагоразумным, так как в этом случае могу более навредить, чем помочь. Могу только предложить посетить наш медицинский центр, где Вы найдете и внимание, и безупречный профессионализм врачей и персонала. Мой прием пациента с метаболическим синдромом, например, занимает около 60-80 мин., где мы обсуждаем проблемы Вашего организма в комплексе, формируем долгосрочный план лечения, разрабатываем диету.

Вопрос: Подскажите пожалуйста кроме эутирокса еще как-то можно снизить уровень ТТГ негормональным способом? И каковы последствия принятия этого препарата?

Ответ: Прежде всего, давайте разберемся: цель не в том, чтобы снизить уровень ТТГ. ТТГ- это всего лишь маркер наличия гипотиреоза, т.е. недостаточной работы Вашей щитовидной железы. Щитовидная железа вырабатывает тироксин (эутирокс) и если его не хватает, то заменить его можно только им же. Эутирокс это абсолютный аналог человеческого тироксина, и принимая его, Вы просто добавляете в организм то, чего Вам не хватает. Поэтому при правильном режиме приема никаких побочных эффектов не будет! Знаю, что в нашей стране сложилось очень неблагоприятное мнение о приеме гормонов, но, Вы должны понять, что это мнение касается ДРУГИХ гормонов - глюкокортикоидов. Именно эти гормоны способствуют прибавке массы тела и прочим неблагоприятным симптомам, а не тироксин. Если Вы внимательно прочитаете инструкцию к эутироксу, то увидите, что при передозировке возможно лишь снижение веса, а никак не прибавка. Могу также сказать, что тироксин применяют многие умные женщины 45-55 лет при нормальном уровне ТТГ и здоровой щитовидной железе, для поддержания тонуса организма и замедления процессов старения.

Вопрос: У меня растут волосы на лице, на верхней губе, как у мужчин усики. Пока я их не выщипываю, хочу сделать фотоэпиляцию. Подскажите пожалуйста, надо ли её делать или как можно избавиться от волос другим способом. Мне 15 лет.

 
Ответ: Дело в том, что усики могут говорить об избытке мужских гормонов  в Вашем организме. Избыток же этих гормонов в свою очередь должен иметь под собой причину. Поэтому, прежде чем проводить эпиляцию, Вам все-таки стоит показаться эндокринологу.

Вопрос: У меня был повышен пролактин и мне назначили снимок гипофиза (турецкое седло) все нормально только написали «В костях свода черепа изменения по типу «пальцевых вдавлений» это как? Это страшно? И скажите если опухоль то на снимке бы показало?

Ответ: Дело в том, что для исключения опухоли гипофиза следует делать МРТ головного мозга. На рентгенологическом снимке можно увидеть только очень большие опухоли. Поэтому, если уровень пролактина у Вас повышен сильно (более 1000) - все-таки следует изыскать возможность сделать это исследование. Что касается пальцевых вдавлений - то, это говорит о наличии повышенного внутричерепного давления и с этой проблемой следует обратиться к невропатологу.

Вопрос: Скажите пожалуйста, у моего сына сахарный диабет первой стадии, ему всего 16 лет,  он у него обнаружился пол года назад, скажите вообще сахарный диабет лечится, и если да то как ему можно помочь, какие можете посоветовать препараты.

Ответ: Наверное, у Вашего сына диабет 1 типа. К сожалению, медицина сегодня не может полностью вылечить сахарный диабет 1 типа. Делаются попытки по пересадке клеток, вырабатывающих инсулин, но пока не очень успешные. Однако, существующие сегодня инсулины, позволяют считать диабет не болезнью, а образом жизни, другими словами, если научиться правильно вводить инсулин и контролировать диабет, болезнь никак не скажется на общем жизненном прогнозе.

С другой стороны, наука сейчас не стоит на месте и, скорее всего, не далек тот день, когда мы научимся пересаживать здоровые клетки поджелудочной железы, поэтому, Ваша задача к этому времени сохранить здоровье сына, а, следовательно, нужно освоить технологию контроля заболевания и набраться терпения. Очень важно, чтобы рядом с Вами был опытный эндокринолог, который поможет Вам все сделать правильно.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, занимаетесь ли Вы проблемной кожей лица? Хотелось бы сдать анализы, на выявление причины появления прыщей. У Вас это возможно?

Ответ: Выявить гормональные причины неблагополучия кожи (если они есть) мы можем. Приходите на прием в утреннее время натощак.

Вопрос: Год назад сделали операцию по удалению правой стороны щитовидной железы. Все прошло успешно, очень хороший хирург. Плановые анализы и УЗИ не плохие. Но сон прерывный, просыпаюсь уже утомленной. Почти все дневное время чувствую усталость. Конечности ног и рук покалывает, икры ног болят, судороги, особенно по ночам. Что бы это значило, ведь анализы  не плохие.

Ответ: Попробуйте сдать паратгормон и кальций крови - может быть, есть недостаточность паращитовидных  желез.

Вопрос: Посоветуйте где лучше обследоваться и сделать операцию или можно её избежать. узловой коллойдный зоб, поражена вся железа. узлы доброкачественные. Есть ли платное эффективное лечение.

Ответ: Что касается необходимости операции, то этот вопрос можно решать только после осмотра и анализа результатов обследования. Оперироваться следует только у хирургов, специализирующихся на операциях на щитовидной железе. Я могу порекомендовать КБ № 83. Отделение общей хирургии, зав.отделением доктор Иванов. Там операции на щитовидной железе отлажены и выполняются безукоризненно

Вопрос: Здравствуйте! Хотела бы удостовериться в необходимости обращения к эндокринологу. Речь о весе/фигуре. При росте 157 вес стабильный 53, но при этом жир на бедрах, животе и галифе, пропорции между верхней частью тела/низом отличаются на 2-3 размера (по одежде). Соблюдаю диету, 2-3раза в неделю спорт. нагрузка. Т.е. если настроиться на сброс веса, то в плечах худеть уже некуда, а \”низ\” очень мало подвержен изменениям! Фигура наследственная по маме. Может ли эта диспропорция быть связана с тем, что у меня повышенный уровень женских гормонов (еще и цикл 21 день, т.е. \”частый\”), т.е. идти ли на прием к эндокринологу, или я путаю все в одну кучу? Как быть?

 
Ответ: В целом по медицинским стандартам у Вас нормальный вес. Однако, я не знаю, сколько Вам лет и не могу сказать, нужно ли сбрасывать килограммы в пределах этого веса, не знаю я так же и динамики набора веса Вами с годами (если таковая была). У Вас генетически и гормонально обусловленный тип отложения жира в нижней части тела - с этим бороться сложно, т.е сбрасывая килограммы, Вы будете в том числе худеть и в верхней части. Можно обратиться к гормональному фактору - тоже следует обследоваться и побеседовать - может быть удастся немного уравновесить отложение жира снизу и сверху. Но это все зависит от многих факторов.